A Fisioterapia Neurofuncional é uma especialidade da fisioterapia que atua nas doenças e/ou deficiências que afetam o Sistema Nervoso Central ou Periférico e causam distúrbios neurológicos, motores e cognitivos. Nela, o fisioterapeuta irá avaliar, dar o diagnóstico cinético funcional, designar qual o melhor tratamento para o paciente e realizá-lo. A fisioterapia neurológica, com ênfase na criança e adolescente, atua com indivíduos com uma série de condições: Pessoas com Paralisia Cerebral, Síndrome de Down, Transtorno do Espectro Autista, Mielomeningocele, Ataxia, AVC Infantil, Síndrome de Tourette, Síndrome de Rett, outras Síndromes, Microcefalia, Crianças com sequelas do Zika Vírus, crianças que apresentam alterações neurológicas decorrente de tumores ou distúrbios genéticos e outras condições que afetam o Sistema Nervoso, Bebês e Crianças com Atraso do Desenvolvimento e Bebês de Risco.

A fisioterapia respiratória é essencial no cuidado de pessoas com condições neurológicas, como paralisia cerebral, traumatismo cranioencefálico, lesão medular, doenças neuromusculares e neurodegenerativas. Essas condições podem comprometer a força dos músculos respiratórios, a coordenação da tosse e a ventilação, aumentando o risco de infecções pulmonares e reduzindo a qualidade de vida.

Nosso serviço de fisioterapia respiratória tem como objetivo otimizar a função pulmonar, prevenir complicações e promover maior autonomia ao paciente. Além da melhora clínica, a fisioterapia respiratória contribui para maior conforto, melhor desempenho nas atividades de reabilitação global e redução de internações hospitalares.

A fisioterapia pélvica pediátrica é uma área especializada que visa promover o desenvolvimento saudável da função urinária e intestinal em crianças, além de auxiliar em casos de disfunções relacionadas à pelve. Muitas vezes, situações como enurese (xixi na cama), constipação intestinal, escape de fezes, dificuldades para iniciar ou controlar o ato de urinar e alterações posturais associadas à pelve podem impactar diretamente a qualidade de vida da criança e da família.

O atendimento envolve uma avaliação cuidadosa, com foco em compreender os hábitos miccionais, evacuatórios, alimentares e comportamentais. A partir disso, são propostas estratégias personalizadas, que podem incluir:

•Treinamento da bexiga e do intestino com rotinas e orientações;

•Exercícios lúdicos para fortalecimento e coordenação da musculatura pélvica;

•Recursos de biofeedback adaptados ao público infantil;

•Orientações para a família e escola, favorecendo a adesão e a autonomia da criança.

A Terapia Ocupacional é uma das especialidades fundamentais na reabilitação do paciente neurológico. Atuando nos possíveis distúrbios decorrentes dos danos ou lesões do Sistema Nervoso, tem como objetivo garantir um bom desempenho ocupacional, ensinar e promover independência e autonomia para que a criança realize as atividades básicas que compõem o seu dia-a-dia (AVDs), prescrever e adaptar equipamentos/órteses, facilitar o ambiente conforme as individualidades de cada indivíduo através do brincar, principal ferramenta para alcançar objetivos terapêuticos.

A fonoaudiologia neurofuncional é responsável pela avaliação, diagnóstico, habilitação e reabilitação através da promoção de ações educativas, preventivas e de inclusão social e educacional de pessoas com desordens neurológicas que tenham alterações congênitas ou adquiridas que comprometam os aspectos da comunicação, isto é, fala, voz, linguagem; e aspectos motores sensoriais orais, envolvendo os transtornos da alimentação, as disfagias e o manejo das comorbidades associadas.

Disponibilizamos de psicoterapia voltada para crianças e adolescentes com deficiência, em um ambiente lúdico e adaptado às necessidades de cada faixa etária. O acompanhamento psicológico contribui para o desenvolvimento emocional, social e cognitivo, ajudando a criança ou o adolescente a lidar com sentimentos, fortalecer a autoestima e aprimorar habilidades de comunicação e interação. O processo envolve ainda o suporte e a orientação aos familiares, para que possam participar ativamente do cuidado.

Busca compreender o processo de aprendizagem, de construção do conhecimento possibilitando reconhecer dificuldades neste processo, denominadas transtornos e dificuldades de aprendizagem. O atendimento clínico pode ter como objetivo a estimulação precoce, o desenvolvimento das funções executivas, a ampliação do processo comunicativo por meio da troca de figuras PEC’S, a medicação da aprendizagem pelo PEI – Programa de Enriquecimento instrumental, além do atendimento terapêutico sendo parte fundamental da avaliação multidisciplinar, atuando no diagnóstico, tratamento e cuidado das pessoas com deficiência, transtornos e dificuldades de aprendizagem.

A musicoterapia representa o significado que a música tem nas vidas dos pacientes; as possibilidades de comunicação que sons ritmos, alturas e timbre proporcionam; as oportunidades de reabilitação social, motora e emocional que as melodias permitem construir, as nuances de fortalecimento da autopercepção e da percepção do outro que o fazer musical propicia.

Os musicoterapeutas e as pessoas que participam de processos musicoterapêuticos se reúnem para cantar, tocar e escutar música. Não há necessidade de conhecimento formal de música pois nos encontros, participantes expressam as músicas e sonoridades que conhecem e que têm algum sentido nas suas vidas.

A musicoterapia colabora para o desenvolvimento e bem estar físico, emocional e cognitivo das pessoas.  Ou seja, é a união entre a música e a saúde, que pode atender demandas de crianças, jovens, adultos e pessoas de idade, na busca por criar meios de fortalecer a comunicação, a ação, a criatividade, visando a inclusão, a reabilitação e o desenvolvimento humano.

Referência:União Brasileira das Associações de Musicoterapia

A prática de exercícios físicos regulares é capaz de agir na prevenção de doenças crônicas e como tratamento não farmacológico das doenças já estabelecidas, melhorando a qualidade de vida do paciente. O paciente neurológico deve exercer um estilo de vida ativo, com prática de atividades e exercícios físicos supervisionados por um profissional de educação física especializado. Na Braincite, nossos profissionais têm papel fundamental na educação e promoção de saúde da população, atuando em ambiente clínico, domiciliar ou externo.

Dentro da psicomotricidade trabalha-se a tríade: cognitivo (conhecer), afetivo (querer) e motor (poder). Esses, são aspectos que devem sempre estar em equilíbrio, já que um interfere no outro. No processo terapêutico a avaliação contempla todas as bases psicomotoras que são tonicidade, equilíbrio, esquema e imagem corporal, lateralidade, orientação espaço-temporal, praxia global e praxia fina. A partir da tríade e das bases psicomotoras avaliadas é traçado o planejamento terapêutico compreendendo a queixa, atrasos e alterações para uma intervenção adequada. No eixo terapêutico, a psicomotricidade promoverá habilidades, capacidades e aquisição do movimento, envolvendo o afetivo e o intelecto.

A psicomotricidade é uma ciência que estuda a relação entre os aspectos cognitivos, emocionais e motores. O corpo é o primeiro instrumento pelo qual se dá o processo de aprendizagem, no qual conceitos se organizam e se desenvolvem, a cada nova experiência. Algumas condições, transitórias ou não, podem dificultar esse desenvolvimento resultando em atrasos no desenvolvimento psicomotor, dificuldades na coordenação motora, entre outras, refletindo na aprendizagem escolar. Desta forma a intervenção psicomotora educacional se faz necessária, para que a partir da avaliação, seja possível desenvolver um plano terapêutico individual, que considere as necessidades específicas da criança, de modo a promover avanços nos aspectos alvo definidos.

Sabemos que a participação é um ponto essencial na reabilitação neurofuncional. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) constitui como componentes importantes da saúde os tópicos: Atividade e Participação. Atividade é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo e Participação é o envolvimento em uma situação de vida. Na Clínica Braincite, preconizamos a participação social e em atividades de lazer para os nossos pacientes. Uma das formas de trabalhar esses pontos ocorre através dos Grupos de Atividades formados pelos pacientes e com supervisão dos terapeutas. São eles: Grupos de Exercícios, Grupos de Dança e Grupos de Atividades Externas.

Em breve mais informações.

Sabe-se que para um adequado aprendizado, a repetição e a frequência são fundamentais. Pensando nisso, nós fornecemos programas de terapias intensivas e personalizadas, dentro das possibilidades do paciente e da família. Nestes tratamentos, pode-se optar por uma modalidade profissional ou por uma equipe multidisciplinar e ainda utilizamos vários métodos e recursos de acordo com a necessidade de cada paciente, buscando atingir os objetivos e maximizar função, participação, independência e qualidade de vida.

Uma vez que o nosso sistema nervoso funciona através de correntes elétricas, a possibilidade de modular seu funcionamento sempre foi objeto de várias pesquisas e atualmente, é uma realidade clínica. A NIBS, estimulação cerebral não-invasiva, do inglês, non-invasive brain stimulation, envolve várias técnicas de estimulação que através de dispositivos extra-corpóreos modulam as correntes elétricas do tecido neural (cérebro, cerebelo, medula espinhal e nervos periféricos) de modo a favorecer os processos de plasticidade cerebral.

A grande vantagem dessas técnicas não-invasivas é que são totalmente indolor, permitindo a ativação ou inibição das funções cerebrais de modo muito seguro.

Para a neuromodulação do sistema nervoso central, nós utilizamos as principais técnicas que são:

ETCC: estimulação transcraniana por corrente contínua (do inglês, transcranial direct current stimulation – tDCS) que consiste na aplicação de uma corrente elétrica contínua de baixa intensidade, sobre o couro cabeludo (escalpo), utilizando-se eletrodos de superfície.

EMT: estimulação magnética transcraniana (do inglês, transcranial magnetic stimulation – TMS) que consiste de uma unidade geradora (o equipamento que produz a corrente elétrica) e uma bobina (que transforma a corrente elétrica em um pulso eletromagnético). Essa bobina é posicionada sobre a cabeça do paciente e cada pulso eletromagnético leva a uma ativação dos neurônios (despolarização neuronal).

Ambas técnicas evidenciam grandes benefícios para pacientes com diversas condições clínicas, como depressão, dor, AVC, Doença de Parkinson, desordens motoras (ataxia, espasticidade, distonia, dispraxias, etc), transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtorno do espectro autista, etc. Através de uma avaliação minuciosa o terapeuta poderá precisar qual é a técnica mais indicada para o paciente.

Veja na aba “Notícias”, alguns artigos publicados pelas nossas colaboradoras sobre o uso dessas técnicas para reabilitação de pacientes neurológicos adulto e pediátrico.

O Electrosuit é uma tecnologia inovadora que combina neuromodulação e eletroestimulação de corpo inteiro para potencializar a reabilitação de pacientes com condições neurológicas. Trata-se de uma roupa especial equipada com eletrodos estrategicamente posicionados, que estimulam simultaneamente diferentes grupos musculares e circuitos neurológicos.

Essa abordagem permite um treino motor mais intenso, funcional e coordenado, favorecendo a reorganização do sistema nervoso e a recuperação de habilidades comprometidas.

Benefícios do uso do Electrosuit:

•Ativação global da musculatura de forma sincronizada;

•Melhora da postura, equilíbrio e controle motor;

•Estimulação da neuroplasticidade, favorecendo a aprendizagem motora;

•Apoio no treino de marcha e na recuperação da força muscular;

•Integração da estimulação elétrica ao movimento voluntário, ampliando os ganhos funcionais.

O Electrosuit pode ser aplicado em diferentes fases da reabilitação de pacientes neurológicos, adaptando-se às necessidades individuais. Seu uso está associado à redução de espasticidade, melhora da mobilidade e maior independência funcional.

No Centro Braincity, utilizamos o Electrosuit de forma integrada à fisioterapia neurológica e motora, sempre com acompanhamento de profissionais capacitados e protocolos baseados em evidências científicas.

Os Métodos TheraSuit e PediaSuit vem se destacando como um recurso na reabilitação de crianças e adultos com desordens neuromotoras. São métodos de terapias intensivas que utilizam equipamentos e técnicas especializadas, como a Veste Terapêutica, que é uma órtese dinâmica que desempenha um papel crucial no alinhamento postural, na função sensorial e vestibular e a Gaiola de Habilidades Funcionais, onde podem ser treinadas várias e atividades funcionais, além de uma enorme gama de exercícios de fortalecimento e alongamento muscular. O cronograma desses Métodos Intensivos consistem em 3 ou 4 horas diárias, 5 dias por semana, durante 3 ou 4 semanas.

Todas as pessoas têm o direito de se locomover e todas as formas de locomoção são válidas. A aquisição de alguma forma de locomoção está diretamente relacionada ao desenvolvimento motor e cognitivo, além da promoção de maior independência e autonomia. Dentro das possibilidades do treino locomotor, há o treino de marcha que pode ser feito com andadores, bengalas, livre ou de modo assistido.

Aqui na Braincite, temos a esteira com suspensão parcial de peso, o que permite que mesmo pessoas que ainda não possam ficar em pé de forma independente, realizem o treino de marcha, pois elas estarão seguras por cintos e/ou colete que minimizam a descarga do peso corporal sobre o solo.

Os treinos em esteira garantem uma série de benefícios como mobilidade, fortalecimento muscular, aumento da resistência cardiorrespiratória e condicionamento físico. E é muito importante que os parâmetros (velocidade, inclinação, uso de cinto) sejam adaptados individualmente a cada paciente.

O Tratamento Neuroevolutivo baseado no Conceito Bobath Contemporâneo é um modelo de prática clínica interdisciplinar e holístico que enfatiza o manuseio terapêutico individualizado com base na análise de movimento para a habilitação e reabilitação das pessoas com afecções neurológicas. Usando a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), o terapeuta aplica uma abordagem de resolução de problemas para observar, avaliar, analisar e interpretar o desempenho de uma tarefa de atividade e participação a fim de identificar e priorizar integridades e deficiências relevantes como base para o estabelecimento de resultados alcançáveis aos pacientes e cuidadores.

A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo recuperar a função do membro acometido por uma lesão. É fundamentada em três pilares: treino intensivo com repetição, restrição do membro não afetado pela lesão e um pacote de métodos comportamentais (denominado pacote de transferência) que visam a transferência dos ganhos obtidos para fora do ambiente terapêutico. O tempo de contensão difere de paciente para paciente.

A Intervenção Precoce (IP) refere-se a um conjunto de serviços de saúde (equipe multiprofissional) com o objetivo de prevenir, melhorar ou solucionar os problemas das crianças com risco de atraso no seu desenvolvimento (veja no blog a publicação: “Quem é o bebê de risco?” – colocar link) e das suas famílias. Para promover o desenvolvimento da criança, os principais objetivos da IP são direcionados à criança e à família, tendo em vista a criação de condições que facilitem o processo de aprendizagem, o desenvolvimento de capacidades e o apoio à integração. Na Clínica Braincite, o programa de intervenção precoce, chamado de Estimulação Essencial, conta com uma equipe de profissionais composta por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicopedagogas e fonoaudiólogas que atenderão a demanda da criança e da família. Saiba mais sobre o nosso programa, clicando aqui.

A abordagem fisioterapêutica MAAF tem como objetivo oferecer maior funcionalidade ao paciente que apresenta alterações na postura e movimento. Por meio de manuseios e adequações de atividades funcionais de transferência e locomoção, é possível viabilizar uma maior eficiência na execução de movimentos e proporcionar melhoras na realização de tarefas do dia-a-dia. A proposta terapêutica é desenvolvida considerando a Classificação Internacional de Funcionalidade, incapacidade e Saúde (CIF) e os conhecimentos advindos do conceito de Aprendizagem Motora, ou seja, processos e mecanismos envolvidos na aquisição de habilidades motoras e os fatores que a influenciam.

A inserção de mecanismos de entretenimento na área da saúde é um caminho promissor visto a importância da motivação e diversão que devem ser parte da terapia. Na clínica Braincite utilizamos jogos exclusivos, desenvolvidos para área da reabilitação, como uma ferramenta complementar no tratamento dos nossos pacientes.

O Método RTA é uma abordagem fisioterapêutica desenvolvida para promover o equilíbrio entre a musculatura torácica e abdominal, otimizando a função respiratória e postural. Ele é especialmente indicado para pacientes neurológicos, que frequentemente apresentam alterações no controle motor, na postura e no padrão respiratório.

Em condições como paralisia cerebral, doenças neuromusculares, traumatismos e doenças neurodegenerativas, o padrão respiratório pode ficar comprometido, reduzindo a ventilação, dificultando a eliminação de secreções e aumentando o risco de complicações pulmonares. O RTA atua justamente na correção desses desequilíbrios.

Benefícios do RTA em pacientes neurológicos:

•Melhora da ventilação e da oxigenação;

•Treino da musculatura respiratória de forma coordenada e funcional;

•Prevenção de complicações respiratórias (como pneumonias e atelectasias);

•Aprimoramento da postura e do alinhamento corporal, favorecendo a participação em atividades diárias;

•Integração da respiração ao movimento, potencializando os resultados da reabilitação motora.

O trabalho é realizado por meio de técnicas manuais, exercícios específicos e orientações personalizadas, sempre respeitando o quadro clínico e os objetivos de cada paciente.

No Centro Braincity, o RTA é aplicado de forma integrada à fisioterapia neurológica e respiratória, potencializando a autonomia e a qualidade de vida dos nossos pacientes.

No Centro Braincity utilizamos a terapia manual como um dos principais recursos no tratamento da assimetria craniana e do torcicolo congênito em bebês.

Esse método consiste em técnicas manuais suaves e específicas aplicadas por fisioterapeutas especializados em pediatria, com o objetivo de:

•Reduzir a tensão muscular cervical;

•Promover o alinhamento postural da cabeça e do pescoço;

•Favorecer a mobilidade articular;

•Estimular a simetria nos movimentos e no desenvolvimento motor global.

A terapia manual é integrada a orientações práticas para os cuidadores, como ajustes no posicionamento durante o sono, no colo e nas brincadeiras, garantindo que os resultados se estendam para o dia a dia da criança.

A eletrotermofototerapia reúne diferentes recursos tecnológicos utilizados como complemento no processo de reabilitação. São técnicas que empregam estímulos elétricos, térmicos e luminosos para promover analgesia, melhora da circulação, redução de inflamações, fortalecimento muscular e estímulo à regeneração tecidual.

Entre os principais recursos utilizados estão:

•Laserterapia e Fotobiomodulação – aplicam luz de baixa intensidade que auxilia na cicatrização, controle da dor e reparo tecidual.

•TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) – promove alívio da dor por meio de estímulos elétricos de baixa intensidade.

•FES (Estimulação Elétrica Funcional) – estimula músculos específicos, favorecendo a contração muscular e auxiliando na recuperação de movimentos funcionais.

•Ultrassom Terapêutico – utiliza ondas sonoras que penetram nos tecidos, ajudando no controle de inflamações, na cicatrização e na redução de dor.

O biofeedback eletromiográfico é um recurso terapêutico utilizado na reabilitação neurofuncional que auxilia crianças, adolescentes e adultos a compreenderem e controlarem melhor a atividade muscular.

Por meio de sensores colocados na pele, o equipamento capta os sinais elétricos dos músculos e os transforma em informações visuais ou sonoras. Isso permite que o paciente veja em tempo real como seus músculos estão sendo ativados, tornando o processo de aprendizagem motora mais eficaz.

Na prática clínica, o biofeedback eletromiográfico é utilizado para:

•Reeducação motora em condições neurológicas, ortopédicas e musculares.

•Treinamento de força e coordenação em músculos específicos.

•Prevenção e redução de compensações durante os movimentos.

•Apoio na recuperação de funções após lesões neurológicas, como paralisia cerebral, lesão medular e acidente vascular cerebral.

•Promoção da autonomia funcional, facilitando o aprendizado de novas habilidades motoras.

Essa tecnologia contribui para tornar a reabilitação mais dinâmica, interativa e motivadora, fortalecendo o vínculo entre paciente e terapeuta e favorecendo resultados mais consistentes.

Nas crianças e adolescentes, a estimulação e reabilitação cognitiva desempenha um papel fundamental no desenvolvimento global. Crianças com condições neurológicas, dificuldades de aprendizagem ou transtornos do desenvolvimento podem apresentar desafios em áreas como atenção, linguagem, memória, funções executivas e habilidades sociais.

Nosso trabalho tem como foco estimular o potencial de cada criança, respeitando sua individualidade e favorecendo o aprendizado de forma lúdica e funcional.

As intervenções incluem:

•Jogos e atividades que estimulam a atenção, memória e criatividade;

•Estratégias para favorecer a linguagem e a comunicação;

•Treino de habilidades acadêmicas e de resolução de problemas;

•Recursos psicopedagógicos e digitais adaptados;

•Orientação aos familiares para potencializar o desenvolvimento em casa e na escola.

Com uma abordagem acolhedora e interdisciplinar, buscamos não apenas estimular as funções cognitivas, mas também promover a autonomia, a autoconfiança e a participação social da criança.

Realizamos avaliação neuropsicológica para crianças e adolescentes, com o objetivo de compreender o desenvolvimento cognitivo, emocional e comportamental. Este acompanhamento permite identificar dificuldades de aprendizado, atenção, memória, linguagem e funções executivas, oferecendo subsídios para intervenções terapêuticas e educacionais personalizadas. O processo é conduzido de maneira lúdica e adaptada à idade, sempre respeitando as necessidades individuais do paciente e envolvendo a família quando necessário.

A estimulação visual é uma intervenção terapêutica voltada para crianças, adolescentes e adultos que apresentam alterações na percepção e no processamento visual, frequentemente associadas a condições neurológicas, dificuldades de aprendizagem ou atrasos no desenvolvimento.

Nos pacientes neurológicos, o sistema visual pode ser afetado tanto na acuidade quanto na integração entre visão, atenção, coordenação motora e funções cognitivas. A estimulação visual busca ativar e potencializar essas funções, favorecendo a autonomia e a qualidade de vida.

Benefícios da estimulação visual:

•Aprimoramento da atenção e do rastreamento visual;

•Fortalecimento da coordenação visomotora (importante para escrita, leitura e atividades funcionais);

•Estimulação da percepção de cores, formas, contrastes e profundidade;

•Facilitação da aprendizagem acadêmica e das atividades de vida diária;

•Maior engajamento em atividades sociais, educacionais e recreativas.

As sessões são planejadas de forma personalizada, utilizando recursos lúdicos, materiais de alto contraste, jogos digitais e estratégias adaptadas à faixa etária e às necessidades de cada paciente.

No Centro Braincity, a estimulação visual é aplicada de maneira integrada às terapias cognitivas, motoras e sensoriais, potencializando o desenvolvimento global e promovendo uma reabilitação mais completa.

Uma das estratégias utilizadas pelo terapeuta ocupacional é a Tecnologia Assistiva, que promove o resgate da participação social e melhora a qualidade de vida dos pacientes. Dentro desse âmbito, destacam-se as órteses que ajudam a corrigir, estabilizar, compensar, manter e/ou recuperar funções e estruturas do corpo que foram afetadas; assim como as adaptações para a vida diária, que favorecem o resgate da independência e máxima performance ocupacional.

Oferecemos o serviço de confecção de órteses de membros superiores, colete de neoprene e headpod (suporte de cabeça) para pacientes atendidos na clínica e pacientes externos. Em conjunto com a equipe e após avaliação, é feito a prescrição da órtese e confecção no mesmo dia. O dispositivo é totalmente personalizado e individual, feito sob medida para cada paciente considerando os objetivos da utilização do recurso. O serviço foi desenvolvido e é executado por terapeuta ocupacional especialista.

O terapeuta ocupacional atua com a análise de atividade direcionada para a construção de recursos de Tecnologia em Reabilitação, visando compreender melhor quais as habilidades necessárias para realizá-la de maneira satisfatória, associando aspectos de interesse e desejo do paciente, objetivando um melhor desempenho ocupacional através do engajamento ocupacional.