A Fisioterapia Neurofuncional é uma especialidade da fisioterapia que atua nas doenças e/ou deficiências que afetam o Sistema Nervoso Central ou Periférico e causam distúrbios neurológicos, motores e cognitivos. Nela, o fisioterapeuta irá avaliar, dar o diagnóstico cinético funcional, designar qual o melhor tratamento para o paciente e realizá-lo. A fisioterapia neurológica, com ênfase no paciente adulto e idoso, atua com diversos indivíduos: Pessoas com Doença de Parkinson, Acidente Vascular Cerebral (AVC), Doença de Alzheimer, Esclerose Múltipla, Ataxia, Guillain Barré, Síndrome Pós-Poliomielite (Paralisia Infantil), Pessoas com sequelas da COVID-19, Distúrbios do Movimento (Ataxias, Coreias, Tremores e Distonia), Dor Neuropática, Doenças Infecciosas do Sistema Nervoso (Meningites, Encefalites, Neurossífilis, Neurotuberculose), Miopatias, Doenças Neurodegenerativas, Indivíduos adultos com deficiências da infância (por exemplo: Adultos com Paralisia Cerebral, Adultos com Síndrome de Down), pessoas que apresentam alterações neurológicas decorrente de tumores que afetam o Sistema Nervoso.

A Terapia Ocupacional é uma das especialidades fundamentais na reabilitação do paciente neurológico. Atuando nos possíveis distúrbios decorrentes dos danos ou lesões do Sistema Nervoso, tem como objetivo garantir um bom desempenho ocupacional, promover independência e autonomia nas atividades de vida diária (AVDs), prescrever e adaptar equipamentos/órteses, facilitar o ambiente conforme as necessidades de cada indivíduo, exercendo um papel importante nos diversos sistemas do corpo humano.

A fonoaudiologia neurofuncional é responsável pela avaliação, diagnóstico, habilitação e reabilitação através da promoção de ações educativas, preventivas e de inclusão social e educacional de pessoas com desordens neurológicas que tenham alterações congênitas ou adquiridas que comprometam os aspectos da comunicação, isto é, fala, voz, linguagem; e aspectos motores sensoriais orais, envolvendo os transtornos da alimentação, as disfagias e o manejo das comorbidades associadas.

A prática de exercícios físicos regulares é capaz de agir na prevenção de doenças crônicas e como tratamento não farmacológico das doenças já estabelecidas, melhorando a qualidade de vida do paciente. O paciente neurológico deve exercer um estilo de vida ativo, com prática de atividades e exercícios físicos supervisionados por um profissional de educação física especializado. Na Braincite, nossos profissionais têm papel fundamental na educação e promoção de saúde da população, atuando em ambiente clínico, domiciliar ou externo.

Dentro da psicomotricidade trabalha-se a tríade: cognitivo (conhecer), afetivo (querer) e motor (poder). Esses, são aspectos que devem sempre estar em equilíbrio, já que um interfere no outro. No processo terapêutico a avaliação contempla todas as bases psicomotoras que são a tonicidade, o equilíbrio, o esquema e imagem corporal, a lateralidade, a orientação espaço-temporal, a praxia global e a praxia fina. A partir da tríade e das bases psicomotoras avaliadas é traçado o planejamento terapêutico compreendendo a queixa, atrasos e alterações para uma intervenção adequada. No eixo terapêutico, a psicomotricidade promoverá habilidades, capacidades e aquisição do movimento, envolvendo o afetivo e o intelecto.

Em breve

A musicoterapia representa o significado que a música tem nas vidas dos pacientes; as possibilidades de comunicação que sons ritmos, alturas e timbre proporcionam; as oportunidades de reabilitação social, motora e emocional que as melodias permitem construir, as nuances de fortalecimento da autopercepção e da percepção do outro que o fazer musical propicia.

Os musicoterapeutas e as pessoas que participam de processos musicoterapêuticos se reúnem para cantar, tocar e escutar música. Não há necessidade de conhecimento formal de música pois nos encontros, participantes expressam as músicas e sonoridades que conhecem e que têm algum sentido nas suas vidas.

A musicoterapia colabora para o desenvolvimento e bem estar físico, emocional e cognitivo das pessoas.  Ou seja, é a união entre a música e a saúde, que pode atender demandas de crianças, jovens, adultos e pessoas de idade, na busca por criar meios de fortalecer a comunicação, a ação, a criatividade, visando a inclusão, a reabilitação e o desenvolvimento humano.

Referência:União Brasileira das Associações de Musicoterapia

Sabe-se que para um adequado aprendizado, a repetição e a frequência são fundamentais. Pensando nisso, nós fornecemos programas de terapias intensivas e personalizadas, dentro das possibilidades do paciente e da família. Nestes tratamentos, pode-se optar por uma modalidade profissional ou por uma equipe multidisciplinar e ainda utilizamos vários métodos e recursos de acordo com a necessidade de cada paciente, buscando atingir os objetivos e maximizar função, participação, independência e qualidade de vida.

Uma vez que o nosso sistema nervoso funciona através de correntes elétricas, a possibilidade de modular seu funcionamento sempre foi objeto de várias pesquisas e atualmente, é uma realidade clínica. A NIBS, estimulação cerebral não-invasiva, do inglês, non-invasive brain stimulation, envolve várias técnicas de estimulação que através de dispositivos extra-corpóreos modulam as correntes elétricas do tecido neural (cérebro, cerebelo, medula espinhal e nervos periféricos) de modo a favorecer os processos de plasticidade cerebral.

A grande vantagem dessas técnicas não-invasivas é que são totalmente indolor, permitindo a ativação ou inibição das funções cerebrais de modo muito seguro.

Para a neuromodulação do sistema nervoso central, nós utilizamos as principais técnicas que são:

ETCC: estimulação transcraniana por corrente contínua (do inglês, transcranial direct current stimulation – tDCS) que consiste na aplicação de uma corrente elétrica contínua de baixa intensidade, sobre o couro cabeludo (escalpo), utilizando-se eletrodos de superfície.

EMT: estimulação magnética transcraniana (do inglês, transcranial magnetic stimulation – TMS) que consiste de uma unidade geradora (o equipamento que produz a corrente elétrica) e uma bobina (que transforma a corrente elétrica em um pulso eletromagnético). Essa bobina é posicionada sobre a cabeça do paciente e cada pulso eletromagnético leva a uma ativação dos neurônios (despolarização neuronal).

Ambas técnicas evidenciam grandes benefícios para pacientes com diversas condições clínicas, como depressão, dor, AVC, Doença de Parkinson, desordens motoras (ataxia, espasticidade, distonia, dispraxias, etc), transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtorno do espectro autista, etc. Através de uma avaliação minuciosa o terapeuta poderá precisar qual é a técnica mais indicada para o paciente.

Veja na aba “Notícias”, alguns artigos publicados pelas nossas colaboradoras sobre o uso dessas técnicas para reabilitação de pacientes neurológicos adulto e pediátrico.

O Tratamento Neuroevolutivo baseado no Conceito Bobath Contemporâneo é um modelo de prática clínica interdisciplinar e holístico que enfatiza o manuseio terapêutico individualizado com base na análise de movimento para a habilitação e reabilitação das pessoas com afecções neurológicas. Usando a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), o terapeuta aplica uma abordagem de resolução de problemas para observar, avaliar, analisar e interpretar o desempenho de uma tarefa de atividade e participação a fim de identificar e priorizar integridades e deficiências relevantes como base para o estabelecimento de resultados alcançáveis aos pacientes e cuidadores.

O conceito FNP proporciona melhores padrões de movimentos aos pacientes por meio da estimulação dos proprioceptores (receptores das cápsulas articulares, órgãos neurotendinosos de Golgi e fuso muscular) e através de uma facilitação motora adequada. Sabe-se que o sistema de movimento humano consiste em loops musculares espirais diagonais, assim, utilizando-se diferentes padrões de movimentos, ativa-se grupos musculares distintos. Os padrões promovem movimentos funcionais por meio da facilitação, inibição, fortalecimento e relaxamento dos grupos musculares. São utilizadas contrações musculares concêntricas, excêntricas e estáticas. As técnicas são adaptadas individualmente às necessidades de cada paciente.

A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo recuperar a função do membro acometido por uma lesão. É fundamentada em três pilares: treino intensivo com repetição, restrição do membro não afetado pela lesão e um pacote de métodos comportamentais (denominado pacote de transferência) que visam a transferência dos ganhos obtidos para fora do ambiente terapêutico. O tempo de contensão difere de paciente para paciente.

A inserção de mecanismos de entretenimento na área da saúde é um caminho promissor visto a importância da motivação e diversão que devem ser parte da terapia. Na clínica Braincite utilizamos jogos exclusivos, desenvolvidos para área da reabilitação, como uma ferramenta complementar no tratamento dos nossos pacientes.

A Terapia de Espelho (TE) é aplicada por meio de um espelho que é posicionado entre os membros superiores ou inferiores do indivíduo de modo sagital. Com a intenção de reeducar o cérebro e promover uma ilusão visual e cinestésica, o indivíduo realiza uma série de movimentos com o membro saudável que são refletidos pelo espelho e interpretados como se fossem realizados pelo membro afetado. Com base na ativação do Sistema de Neurônios Espelhos (SNE) e do trato córtico-espinal, essa terapia acelera a recuperação de desordens sensoriais, como dor do membro fantasma, parestesias e distúrbios motoras, promovendo a reorganização cortical, ocasionando ganhos funcionais.

A imagética motora, também conhecida como, treino motor mental, ou ainda treino por representação interna do movimento, é uma técnica de treino mental que consiste em imaginar um determinado movimento sem execução real deste gesto. Quando da representação mental de um movimento, ativamos as áreas corticais envolvidas na execução do mesmo, além de alguns músculos serem parcialmente ativados. A Imagética é uma técnica muito utilizada em pacientes que, por vezes, não conseguem ou não podem estressar a musculatura diretamente, como pacientes com fadiga crônica, esclerose múltipla, miastenia gravis, dentre outras.  

Oferecemos o serviço de confecção de órteses de membros superiores para pacientes atendidos na clínica e pacientes externos. Em conjunto com a equipe e após avaliação, é feito a prescrição da órtese e confecção no mesmo dia. O dispositivo é totalmente personalizado e individual, feito sob medida para cada paciente considerando os objetivos da utilização do recurso. O serviço foi desenvolvido e é executado por terapeuta ocupacional especialista.

A musicoterapia representa o significado que a música tem nas vidas dos pacientes; as possibilidades de comunicação que sons ritmos, alturas e timbre proporcionam; as oportunidades de reabilitação social, motora e emocional que as melodias permitem construir, as nuances de fortalecimento da autopercepção e da percepção do outro que o fazer musical propicia.

Os musicoterapeutas e as pessoas que participam de processos musicoterapêuticos se reúnem para cantar, tocar e escutar música. Não há necessidade de conhecimento formal de música pois nos encontros, participantes expressam as músicas e sonoridades que conhecem e que têm algum sentido nas suas vidas.

A musicoterapia colabora para o desenvolvimento e bem estar físico, emocional e cognitivo das pessoas.  Ou seja, é a união entre a música e a saúde, que pode atender demandas de crianças, jovens, adultos e pessoas de idade, na busca por criar meios de fortalecer a comunicação, a ação, a criatividade, visando a inclusão, a reabilitação e o desenvolvimento humano.

Referência:União Brasileira das Associações de Musicoterapia