A Fisioterapia Neurofuncional é uma especialidade da fisioterapia que atua nas doenças e/ou deficiências que afetam o Sistema Nervoso Central ou Periférico e causam distúrbios neurológicos, motores e cognitivos. Nela, o fisioterapeuta irá avaliar, dar o diagnóstico cinético funcional, designar qual o melhor tratamento para o paciente e realizá-lo. A fisioterapia neurológica, com ênfase no paciente adulto e idoso, atua com diversos indivíduos: Pessoas com Doença de Parkinson, Acidente Vascular Cerebral (AVC), Doença de Alzheimer, Esclerose Múltipla, Ataxia, Guillain Barré, Síndrome Pós-Poliomielite (Paralisia Infantil), Pessoas com sequelas da COVID-19, Distúrbios do Movimento (Ataxias, Coreias, Tremores e Distonia), Dor Neuropática, Doenças Infecciosas do Sistema Nervoso (Meningites, Encefalites, Neurossífilis, Neurotuberculose), Miopatias, Doenças Neurodegenerativas, Indivíduos adultos com deficiências da infância (por exemplo: Adultos com Paralisia Cerebral, Adultos com Síndrome de Down), pessoas que apresentam alterações neurológicas decorrente de tumores que afetam o Sistema Nervoso.

A fisioterapia respiratória é essencial no cuidado de pessoas com condições neurológicas, como paralisia cerebral, traumatismo cranioencefálico, lesão medular, doenças neuromusculares e neurodegenerativas. Essas condições podem comprometer a força dos músculos respiratórios, a coordenação da tosse e a ventilação, aumentando o risco de infecções pulmonares e reduzindo a qualidade de vida.

Nosso serviço de fisioterapia respiratória tem como objetivo otimizar a função pulmonar, prevenir complicações e promover maior autonomia ao paciente. Além da melhora clínica, a fisioterapia respiratória contribui para maior conforto, melhor desempenho nas atividades de reabilitação global e redução de internações hospitalares.

A fisioterapia pélvica é uma especialidade dedicada a prevenção, avaliação e reabilitação de disfunções que comprometem a região pélvica, como incontinências urinária e fecal, dores pélvicas crônicas, disfunções sexuais e alterações relacionadas ao período gestacional. Por meio de técnicas como exercícios específicos para o assoalho pélvico, terapia manual, biofeedback e eletroestimulação, busca-se restaurar a função muscular, melhorar a coordenação e promover o equilíbrio entre as estruturas dessa região, garantindo autonomia e qualidade de vida aos pacientes.

A especialidade também desempenha um papel fundamental na reabilitação de patologias neurológicas, que tanto impactam na função pélvica, como lesões medulares, Parkinson, esclerose múltipla, AVC e neuropatias periféricas. Essas condições podem gerar disfunções miccionais, intestinais, alterações na sensibilidade ou na contração muscular da região. A fisioterapia pélvica atua com estratégias neurofuncionais, como treino de esvaziamento vesical e intestinal, estímulos proprioceptivos e técnicas de reeducação sensório-motora, adaptando-se às limitações impostas pelo comprometimento neurológico. O objetivo é maximizar a funcionalidade, prevenir complicações e integrar a reabilitação pélvica ao processo global de recuperação do paciente.

A Terapia Ocupacional é uma das especialidades fundamentais na reabilitação do paciente neurológico. Atuando nos possíveis distúrbios decorrentes dos danos ou lesões do Sistema Nervoso, tem como objetivo garantir um bom desempenho ocupacional, promover independência e autonomia nas atividades de vida diária (AVDs), prescrever e adaptar equipamentos/órteses, facilitar o ambiente conforme as necessidades de cada indivíduo, exercendo um papel importante nos diversos sistemas do corpo humano.

A fonoaudiologia neurofuncional é responsável pela avaliação, diagnóstico, habilitação e reabilitação através da promoção de ações educativas, preventivas e de inclusão social e educacional de pessoas com desordens neurológicas que tenham alterações congênitas ou adquiridas que comprometam os aspectos da comunicação, isto é, fala, voz, linguagem; e aspectos motores sensoriais orais, envolvendo os transtornos da alimentação, as disfagias e o manejo das comorbidades associadas.

Oferecemos atendimento psicológico individualizado para adultos e idosos com deficiência, em um espaço seguro, acessível e acolhedor. A psicoterapia auxilia no enfrentamento de desafios emocionais, sociais e relacionais, favorecendo o bem-estar, a autonomia e a qualidade de vida. O trabalho é realizado de forma ética e humanizada, respeitando as singularidades de cada pessoa.

O Brasil está envelhecendo! De acordo com o Censo Demográfico de 2022 o número de idosos com 65 anos ou mais cresceu de forma acelerada nos últimos anos.  As pessoas estão vivendo mais e isso exige cuidados com o corpo e a mente. Realizando boa alimentação, atividade física e exercitando a mente  para assim envelhecer de forma saudável.  

Exercitar a mente é muito mais do que ler ou fazer palavras cruzadas, em muitos casos é necessário um atendimento sistematizado e estruturado.  No atendimento psicopedagógico são realizadas atividades que promovem a manutenção de habilidades cognitivas essenciais para a qualidade de vida no envelhecimento, como a  flexibilidade cognitiva, atenção, raciocínio lógico, controle inibitório, planejamento, execução, percepção visual e espacial. Além de ajudar nas atividades da vida diária.

A atuação da psicopedagogia pode ser na prevenção da deterioração da mente, a senescência utilizando-se do treino cognitivo e sua estimulação.  Enquanto processo de reabilitação, como nos casos de déficit cognitivo, enquanto envelhecimento natural, bem como nos processos patológicos como acidentes vasculares encefálicos, diferentes doenças neurodegenerativas, entre elas o Alzheimer, Parkinson, esclerose múltipla entre outras, prejudicando a autonomia e qualidade de vida. 

Com um planejamento que contemple as necessidades do paciente, o psicopedagogo elabora um plano de intervenção com atividades de raciocínio  lógico, pintura, desenhos, jogos, escrita, leitura,  palavras cruzadas desta forma estimulando, fortalecendo as funções cognitivas e colaborando para a diminuição da perda cognitiva. Utilizando da  capacidade de neuroplasticidade poderemos melhorar o  raciocínio, o processamento das informações e da atenção, e mais que isso, a intervenção psicopedagógica irá colaborar para o bem-estar desse sujeito. 

A psicopedagogia atua enquanto:

Estimulação Cognitiva – Desenvolver as funções executivas e habilidades cognitivas de maneira geral.

Treino Cognitivo –  Com foco em algo pontual, patológico ou não, como por exemplo, na dificuldade nos processos atencionais, dificuldade no raciocínio lógico, leitura, entre outros. 

Reabilitação Cognitiva – Promover a recuperação, reintegração e otimização das funcionalidades após um evento como um AVC ou uma doença neurodegenerativa, por exemplo.

A musicoterapia representa o significado que a música tem nas vidas dos pacientes; as possibilidades de comunicação que sons ritmos, alturas e timbre proporcionam; as oportunidades de reabilitação social, motora e emocional que as melodias permitem construir, as nuances de fortalecimento da autopercepção e da percepção do outro que o fazer musical propicia.

Os musicoterapeutas e as pessoas que participam de processos musicoterapêuticos se reúnem para cantar, tocar e escutar música. Não há necessidade de conhecimento formal de música pois nos encontros, participantes expressam as músicas e sonoridades que conhecem e que têm algum sentido nas suas vidas.

A musicoterapia colabora para o desenvolvimento e bem estar físico, emocional e cognitivo das pessoas.  Ou seja, é a união entre a música e a saúde, que pode atender demandas de crianças, jovens, adultos e pessoas de idade, na busca por criar meios de fortalecer a comunicação, a ação, a criatividade, visando a inclusão, a reabilitação e o desenvolvimento humano.

Referência:União Brasileira das Associações de Musicoterapia

A prática de exercícios físicos regulares é capaz de agir na prevenção de doenças crônicas e como tratamento não farmacológico das doenças já estabelecidas, melhorando a qualidade de vida do paciente. O paciente neurológico deve exercer um estilo de vida ativo, com prática de atividades e exercícios físicos supervisionados por um profissional de educação física especializado. Na Braincite, nossos profissionais têm papel fundamental na educação e promoção de saúde da população, atuando em ambiente clínico, domiciliar ou externo.

Dentro da psicomotricidade trabalha-se a tríade: cognitivo (conhecer), afetivo (querer) e motor (poder). Esses, são aspectos que devem sempre estar em equilíbrio, já que um interfere no outro. No processo terapêutico a avaliação contempla todas as bases psicomotoras que são a tonicidade, o equilíbrio, o esquema e imagem corporal, a lateralidade, a orientação espaço-temporal, a praxia global e a praxia fina. A partir da tríade e das bases psicomotoras avaliadas é traçado o planejamento terapêutico compreendendo a queixa, atrasos e alterações para uma intervenção adequada. No eixo terapêutico, a psicomotricidade promoverá habilidades, capacidades e aquisição do movimento, envolvendo o afetivo e o intelecto.

Sabe-se que para um adequado aprendizado, a repetição e a frequência são fundamentais. Pensando nisso, nós fornecemos programas de terapias intensivas e personalizadas, dentro das possibilidades do paciente e da família. Nestes tratamentos, pode-se optar por uma modalidade profissional ou por uma equipe multidisciplinar e ainda utilizamos vários métodos e recursos de acordo com a necessidade de cada paciente, buscando atingir os objetivos e maximizar função, participação, independência e qualidade de vida.

Uma vez que o nosso sistema nervoso funciona através de correntes elétricas, a possibilidade de modular seu funcionamento sempre foi objeto de várias pesquisas e atualmente, é uma realidade clínica. A NIBS, estimulação cerebral não-invasiva, do inglês, non-invasive brain stimulation, envolve várias técnicas de estimulação que através de dispositivos extra-corpóreos modulam as correntes elétricas do tecido neural (cérebro, cerebelo, medula espinhal e nervos periféricos) de modo a favorecer os processos de plasticidade cerebral.

A grande vantagem dessas técnicas não-invasivas é que são totalmente indolor, permitindo a ativação ou inibição das funções cerebrais de modo muito seguro.

Para a neuromodulação do sistema nervoso central, nós utilizamos as principais técnicas que são:

ETCC: estimulação transcraniana por corrente contínua (do inglês, transcranial direct current stimulation – tDCS) que consiste na aplicação de uma corrente elétrica contínua de baixa intensidade, sobre o couro cabeludo (escalpo), utilizando-se eletrodos de superfície.

EMT: estimulação magnética transcraniana (do inglês, transcranial magnetic stimulation – TMS) que consiste de uma unidade geradora (o equipamento que produz a corrente elétrica) e uma bobina (que transforma a corrente elétrica em um pulso eletromagnético). Essa bobina é posicionada sobre a cabeça do paciente e cada pulso eletromagnético leva a uma ativação dos neurônios (despolarização neuronal).

Ambas técnicas evidenciam grandes benefícios para pacientes com diversas condições clínicas, como depressão, dor, AVC, Doença de Parkinson, desordens motoras (ataxia, espasticidade, distonia, dispraxias, etc), transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtorno do espectro autista, etc. Através de uma avaliação minuciosa o terapeuta poderá precisar qual é a técnica mais indicada para o paciente.

Veja na aba “Notícias”, alguns artigos publicados pelas nossas colaboradoras sobre o uso dessas técnicas para reabilitação de pacientes neurológicos adulto e pediátrico.

O Electrosuit é uma tecnologia inovadora que combina neuromodulação e eletroestimulação de corpo inteiro para potencializar a reabilitação de pacientes com condições neurológicas. Trata-se de uma roupa especial equipada com eletrodos estrategicamente posicionados, que estimulam simultaneamente diferentes grupos musculares e circuitos neurológicos.

Essa abordagem permite um treino motor mais intenso, funcional e coordenado, favorecendo a reorganização do sistema nervoso e a recuperação de habilidades comprometidas.

Benefícios do uso do Electrosuit:

•Ativação global da musculatura de forma sincronizada;

•Melhora da postura, equilíbrio e controle motor;

•Estimulação da neuroplasticidade, favorecendo a aprendizagem motora;

•Apoio no treino de marcha e na recuperação da força muscular;

•Integração da estimulação elétrica ao movimento voluntário, ampliando os ganhos funcionais.

O Electrosuit pode ser aplicado em diferentes fases da reabilitação de pacientes neurológicos, adaptando-se às necessidades individuais. Seu uso está associado à redução de espasticidade, melhora da mobilidade e maior independência funcional.

No Centro Braincity, utilizamos o Electrosuit de forma integrada à fisioterapia neurológica e motora, sempre com acompanhamento de profissionais capacitados e protocolos baseados em evidências científicas.

O Tratamento Neuroevolutivo baseado no Conceito Bobath Contemporâneo é um modelo de prática clínica interdisciplinar e holístico que enfatiza o manuseio terapêutico individualizado com base na análise de movimento para a habilitação e reabilitação das pessoas com afecções neurológicas. Usando a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), o terapeuta aplica uma abordagem de resolução de problemas para observar, avaliar, analisar e interpretar o desempenho de uma tarefa de atividade e participação a fim de identificar e priorizar integridades e deficiências relevantes como base para o estabelecimento de resultados alcançáveis aos pacientes e cuidadores.

O conceito FNP proporciona melhores padrões de movimentos aos pacientes por meio da estimulação dos proprioceptores (receptores das cápsulas articulares, órgãos neurotendinosos de Golgi e fuso muscular) e através de uma facilitação motora adequada. Sabe-se que o sistema de movimento humano consiste em loops musculares espirais diagonais, assim, utilizando-se diferentes padrões de movimentos, ativa-se grupos musculares distintos. Os padrões promovem movimentos funcionais por meio da facilitação, inibição, fortalecimento e relaxamento dos grupos musculares. São utilizadas contrações musculares concêntricas, excêntricas e estáticas. As técnicas são adaptadas individualmente às necessidades de cada paciente.

A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo recuperar a função do membro acometido por uma lesão. É fundamentada em três pilares: treino intensivo com repetição, restrição do membro não afetado pela lesão e um pacote de métodos comportamentais (denominado pacote de transferência) que visam a transferência dos ganhos obtidos para fora do ambiente terapêutico. O tempo de contensão difere de paciente para paciente.

A inserção de mecanismos de entretenimento na área da saúde é um caminho promissor visto a importância da motivação e diversão que devem ser parte da terapia. Na clínica Braincite utilizamos jogos exclusivos, desenvolvidos para área da reabilitação, como uma ferramenta complementar no tratamento dos nossos pacientes.

O Método RTA é uma abordagem fisioterapêutica desenvolvida para promover o equilíbrio entre a musculatura torácica e abdominal, otimizando a função respiratória e postural. Ele é especialmente indicado para pacientes neurológicos, que frequentemente apresentam alterações no controle motor, na postura e no padrão respiratório.

Em condições como paralisia cerebral, doenças neuromusculares, traumatismos e doenças neurodegenerativas, o padrão respiratório pode ficar comprometido, reduzindo a ventilação, dificultando a eliminação de secreções e aumentando o risco de complicações pulmonares. O RTA atua justamente na correção desses desequilíbrios.

Benefícios do RTA em pacientes neurológicos:

•Melhora da ventilação e da oxigenação;

•Treino da musculatura respiratória de forma coordenada e funcional;

•Prevenção de complicações respiratórias (como pneumonias e atelectasias);

•Aprimoramento da postura e do alinhamento corporal, favorecendo a participação em atividades diárias;

•Integração da respiração ao movimento, potencializando os resultados da reabilitação motora.

O trabalho é realizado por meio de técnicas manuais, exercícios específicos e orientações personalizadas, sempre respeitando o quadro clínico e os objetivos de cada paciente.

No Centro Braincity, o RTA é aplicado de forma integrada à fisioterapia neurológica e respiratória, potencializando a autonomia e a qualidade de vida dos nossos pacientes.

A Terapia de Espelho (TE) é aplicada por meio de um espelho que é posicionado entre os membros superiores ou inferiores do indivíduo de modo sagital. Com a intenção de reeducar o cérebro e promover uma ilusão visual e cinestésica, o indivíduo realiza uma série de movimentos com o membro saudável que são refletidos pelo espelho e interpretados como se fossem realizados pelo membro afetado. Com base na ativação do Sistema de Neurônios Espelhos (SNE) e do trato córtico-espinal, essa terapia acelera a recuperação de desordens sensoriais, como dor do membro fantasma, parestesias e distúrbios motoras, promovendo a reorganização cortical, ocasionando ganhos funcionais.

A imagética motora, também conhecida como, treino motor mental, ou ainda treino por representação interna do movimento, é uma técnica de treino mental que consiste em imaginar um determinado movimento sem execução real deste gesto. Quando da representação mental de um movimento, ativamos as áreas corticais envolvidas na execução do mesmo, além de alguns músculos serem parcialmente ativados. A Imagética é uma técnica muito utilizada em pacientes que, por vezes, não conseguem ou não podem estressar a musculatura diretamente, como pacientes com fadiga crônica, esclerose múltipla, miastenia gravis, dentre outras.  

A eletrotermofototerapia reúne diferentes recursos tecnológicos utilizados como complemento no processo de reabilitação. São técnicas que empregam estímulos elétricos, térmicos e luminosos para promover analgesia, melhora da circulação, redução de inflamações, fortalecimento muscular e estímulo à regeneração tecidual.

Entre os principais recursos utilizados estão:

•Laserterapia e Fotobiomodulação – aplicam luz de baixa intensidade que auxilia na cicatrização, controle da dor e reparo tecidual.

•TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) – promove alívio da dor por meio de estímulos elétricos de baixa intensidade.

•FES (Estimulação Elétrica Funcional) – estimula músculos específicos, favorecendo a contração muscular e auxiliando na recuperação de movimentos funcionais.

•Ultrassom Terapêutico – utiliza ondas sonoras que penetram nos tecidos, ajudando no controle de inflamações, na cicatrização e na redução de dor.

O biofeedback eletromiográfico é um recurso terapêutico utilizado na reabilitação neurofuncional que auxilia crianças, adolescentes e adultos a compreenderem e controlarem melhor a atividade muscular.

Por meio de sensores colocados na pele, o equipamento capta os sinais elétricos dos músculos e os transforma em informações visuais ou sonoras. Isso permite que o paciente veja em tempo real como seus músculos estão sendo ativados, tornando o processo de aprendizagem motora mais eficaz.

Na prática clínica, o biofeedback eletromiográfico é utilizado para:

•Reeducação motora em condições neurológicas, ortopédicas e musculares.

•Treinamento de força e coordenação em músculos específicos.

•Prevenção e redução de compensações durante os movimentos.

•Apoio na recuperação de funções após lesões neurológicas, como paralisia cerebral, lesão medular e acidente vascular cerebral.

•Promoção da autonomia funcional, facilitando o aprendizado de novas habilidades motoras.

Essa tecnologia contribui para tornar a reabilitação mais dinâmica, interativa e motivadora, fortalecendo o vínculo entre paciente e terapeuta e favorecendo resultados mais consistentes.

A reabilitação e estimulação cognitiva é um recurso essencial no cuidado de pessoas que apresentam alterações de memória, atenção, linguagem, raciocínio e outras funções mentais importantes para a autonomia no dia a dia.

Em adultos, essas alterações podem ocorrer em decorrência de acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo cranioencefálico, doenças neurodegenerativas (como Alzheimer e Parkinson), esclerose múltipla, entre outras condições neurológicas.

Nosso objetivo é manter e recuperar habilidades cognitivas, promover independência funcional e melhorar a qualidade de vida. Para isso, utilizamos:

•Exercícios personalizados de memória, atenção e raciocínio lógico;

•Atividades funcionais que simulam situações do cotidiano;

•Recursos digitais e tecnológicos para estimulação cognitiva;

•Estratégias compensatórias para minimizar o impacto das dificuldades.

O trabalho é feito de forma interdisciplinar, envolvendo também familiares e cuidadores, garantindo que o paciente receba suporte integral para sua rotina.

Oferecemos avaliação neuropsicológica para adultos e idosos, com foco na compreensão das funções cognitivas, emocionais e comportamentais. Este serviço auxilia na identificação de alterações de memória, atenção, linguagem, raciocínio e outras habilidades cognitivas, contribuindo para diagnóstico, planejamento de intervenções e acompanhamento de condições neurológicas ou psiquiátricas. A avaliação é conduzida por profissionais especializados, de forma individualizada e respeitosa, promovendo informações precisas para o cuidado e a tomada de decisões.

A estimulação visual é uma intervenção terapêutica voltada para crianças, adolescentes e adultos que apresentam alterações na percepção e no processamento visual, frequentemente associadas a condições neurológicas, dificuldades de aprendizagem ou atrasos no desenvolvimento.

Nos pacientes neurológicos, o sistema visual pode ser afetado tanto na acuidade quanto na integração entre visão, atenção, coordenação motora e funções cognitivas. A estimulação visual busca ativar e potencializar essas funções, favorecendo a autonomia e a qualidade de vida.

Benefícios da estimulação visual:

•Aprimoramento da atenção e do rastreamento visual;

•Fortalecimento da coordenação visomotora (importante para escrita, leitura e atividades funcionais);

•Estimulação da percepção de cores, formas, contrastes e profundidade;

•Facilitação da aprendizagem acadêmica e das atividades de vida diária;

•Maior engajamento em atividades sociais, educacionais e recreativas.

As sessões são planejadas de forma personalizada, utilizando recursos lúdicos, materiais de alto contraste, jogos digitais e estratégias adaptadas à faixa etária e às necessidades de cada paciente.

No Centro Braincity, a estimulação visual é aplicada de maneira integrada às terapias cognitivas, motoras e sensoriais, potencializando o desenvolvimento global e promovendo uma reabilitação mais completa.

Oferecemos o serviço de confecção de órteses de membros superiores, colete de neoprene e headpod (suporte de cabeça) para pacientes atendidos na clínica e pacientes externos. Em conjunto com a equipe e após avaliação, é feito a prescrição da órtese e confecção no mesmo dia. O dispositivo é totalmente personalizado e individual, feito sob medida para cada paciente considerando os objetivos da utilização do recurso. O serviço foi desenvolvido e é executado por terapeuta ocupacional especialista.